Hogyan jön létre az akné?

Az akné a legelterjedtebb hormonális eredetű bőrelváltozás, ami főként a pubertás kor idején fordul elő. Az akné kifejezés a faggyúmirigyeket, a szőrtüszőket és a környező szöveteket érintő betegségek egész sorát takarja. Az acne vulgaris, ami a 11 és 30 év közöttiek közel 80%-át érinti, több formában is jelentkezhet:

• Acne comedonica (fekete/fehér)
• Acne papulo-pustulosa. Ezt a mitesszer bakteriális inváziója okozza, ami gyulladáshoz, valamint pattanás és gennyes pattanás kialakulásához vezet.
• Acne conglobata, ami a mitesszerek, pattanások és gennyes pattanások, fájdalmas csomók és kelések mellett jön létre és gyakran hegesedéshez vezet.

A kitartó vagy újra előforduló akné 30 éven túl egyre gyakoribbá válik. A genetikai hajlam, a stressz, a gyógyszerek, a foglalkozási noxák, valamint a mitesszerképző és túlságosan zsíros bőrápoló termékek használata jelentik a leggyakoribb okokat.

Az akné okai
Három tényező játszik kiemelkedő szerepet az aknék és pattanások kialakulásában:

• Fokozott faggyútermelés (seborrhea)
• A mirigy-kivezetőcsövek vagy pórusok eltömődése (follicular hyperkeratosis)
• Bakteriális kolonizáció

Kezelése
Az akné nem kezelhető ki egyik napról a másikra. A kezelések eredménye csak egy idő után jelentkezik (általában 6-8 hét). Amikor a bőr elkezd javulni, a folyamatos kezelés továbbra is fontos. A hatékony aknékezelések csökkentik a faggyútermelést, fokozzák a sejtek megújulását és harcba szállnak a baktériumokkal. A bőr állapotának súlyosságától függően a bőrgyógyász a következőket javasolhatja:

Enyhén és mérsékelten aknés bőr
Kímélő, faggyútermelés-csökkentő, antibakteriális tisztítószer alkalmazása, naponta kétszer. Az akné okainak kezelésére kifejlesztett napi hidratáló alkalmazása, amely benzoilperoxidot, szalicilsavat vagy tejsavat tartalmaz. A lokálisan alkalmazandó, receptre kiváltandó A-vitamin származékokat (retinoidok) tartalmazó termékek is hatásosak lehetnek a bőrsejtek hámlásának fokozásával. Emellett a lokális antibiotikumok, például a tetraciklin, amely fokozott UV érzékenységet válthat ki, vagy az eritromicin alkalmazhatók a baktériumok ellen. A mérsékelt és a súlyos eseteknél orális antibiotikumok vagy fogamzásgátlók is alkalmazhatók.

Súlyos akné
A fentiek kombinációjával együttesen a bőrgyógyász felírhat izotretinoint is (az A-vitamin szintetikus származéka pirula formájában). Ezt a gyógyszert bőrgyógyász felügyelete mellett alkalmazzák, súlyos mellékhatásokkal járhat. A súlyos aknés bőr gyógyszeres kezelése gyakran kiszárítja és stressz alá helyezi a bőrt. Az ilyen kezelések alatt és után a bőrnek intenzív ápolásra van szüksége.

Az akné gyakran okoz hegesedést, amelyet sok bőrgyógyász kozmetikai eljárásokkal, például hámlasztással, dermabrázióval, intenzív fényterápiával és lézerkezeléssel orvosol. Ezek a kezelések intenzitásukban változóak és további hegesedést idézhetnek elő az adott bőrtípustól függően.

A A szőrtüszőben rekedt faggyú, elhalt hámsejtek és baktériumok a bőrfelszínre kerülnek, és az oxidáció során fekete színűvé válnak (zárt mitesszerek).
B A fehér mitesszerek azok, amikor a szőrtüsző elzáródik faggyúval, elhalt hámsejtekkel és baktériummal.
C A fokozott faggyúfelhalmozódás nyomás alá helyezi a folliculus falát, amelyet tovább károsítanak a különféle bakteriális anyagok (enzimek, szabad zsírsavak).
D A bent rekedt, baktériummal fertőzött faggyú kikerül a környező szövetekbe, és gyulladást okoz.