Száraz bőr

A népesség nagy részének, különösen a 10 év alatti gyermekeknek és a 60 év feletti felnőtteknek száraz a bőre. 10 és 60 éves kor között pedig több nőnél figyelhető meg ez az állapot, mint férfinél. Az urea nevű természetes hidratáló faktor hiánya miatt a száraz bőr súlyossági foka a problémástól a rendkívül szárazig terjedhet.

(Problémás) Száraz bőr
Az enyhe pikkelyesedéssel, érdességgel, feszüléssel és esetleges viszketéssel jellemezhető problémás, száraz bőr, a természetes hidratáló faktorok alacsonyabb koncentrációja miatt kialakuló, csökkent vízmegkötő kapacitás eredménye. E faktorok közé tartoznak az aminosavak, az urea és az epidermális lipidek (különösen a trigliceridek, a szabad zsírsavak és a koleszterin).

Bizonyos aminosavak (főként az arginin) lebomlása a sejt kornifikációs folyamata során urea termelést eredményez. Az aminosavak hiánya a bőr urea koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A hidratáló faktorok hiánya a vízveszteség megnövekedéséhez és a bőr kiszáradásához vezet. A 3-5% ureát tartalmazó hidratálók alkalmazása kompenzálhatja ezt a veszteséget és visszaállíthatja a bőr normál állapotát.

Rendkívül száraz bőr
Többnyire idősebb embereknél vagy – testrész szempontjából – a kézen gyakori jelenség. A rendkívül száraz bőrt az érdesség, a repedezettség és a keményedések kialakulása, valamint a pikkelyesedés és a gyakori viszketés jellemzi. A rendkívül száraz bőrnek az urea nagyobb (gyakran 10%-os vagy ennél is magasabb) koncentrációjára van szüksége.

Atópiás, száraz és kivörösödött bőr
A népességnek közel 15-20%-a szenved az atópiás száraz bőrtől, ami hajlamossá teszi őket a következőket eredményező neurodermatitisre:

• Pikkelyesedés, megvastagodás és berepedezés
• Intenzív viszketés
• Kivörösödésre és gyulladásra való hajlam (atópiás ekcéma)

Nemcsak a vízhiány váltja ki mindezt, hanem a zsírsavak metabolizmusának felborulása is, ami a védelmi funkció összeomlásához vezet.

Normál	Száraz	Atópiás ekcéma

Optikai mikroszkópos képek
1. Szaruréteg

2. Epidermis (legfelső bőrréteg)

3. Dermis/papillae

Az atópiás száraz bőr okai és kezelése
Az atópiás száraz bőrrel rendelkező egyéneknél a szükséges omega-(n)-6 zsírsav megfelelő bevitele ellenére a linolsavnak és anyagcseretermékeinek, például a gamma linolsavnak a koncentrációja jelentősen csökken az epidermisben. Ugyanakkor a mono telítetlen omega-9 zsírsavból, különösen az olajsavból, többlet mennyiség van.  Ez az olajsavval észteresített működésképtelen ceramidok fokozott kialakulásához vezet az atópiás dermatitisnél, és nem a fiziológiai ceramidok kialakulásához, amelyek különösen gazdagok linolsavban.

Ennek messzemenő következményei vannak a bőr állapotára nézve a neurodermatitisben szenvedő számára. Az omaga-6 zsírsavak szisztematikus és lokális alkalmazásának így előnyös hatása lehet.

A szájon át történő zsírsavpótlás mellett az omega-6 zsírsavat tartalmazó bőrápoló termékek alkalmazása is hatékonynak bizonyult eddig, mivel ezek a termékek a linolsavból és a gamma linolsavból nagy mennyiséget tartalmaznak és közvetlenül alkalmazhatók a bőrre. Különösen gyerekeknél az esszenciális zsírsavak szájon át történő pótlása és a ligetszépe növény olaj formájában történő lokális alkalmazása vált be és jelent nagyon biztonságos kezelési koncepciót (szendvicsterápia).

A ligetszépe olaj gazdagon tartalmazza a hatásos linolsavat és a gamma linolsavat, amelyek szájon át történő, valamint lokális alkalmazása klinikailag hatásosnak bizonyult.

Ceramidok: a legfontosabb barrierképző lipidek
Ha hiány alakult ki a hosszú láncú esszenciális zsírsavakból, különösen a linolsavból és a gamma linolsavból, a ceramidokban változás megy végbe. Ezek az anyagok hozzák ugyanis létre az úgynevezett lipidbarriert a szarusejtek között – ez úgy tartja e sejteket össze, mint ahogyan a malter tartja a téglákat a falban – ami központi szerepet játszik a bőr nedvességének szabályozásában. A permeábilitási barrier stabilitása és funkcionalitása az esszenciális zsírsavak megfelelő mennyiségétől függ.

Tudományos tesztek igazolják, hogy a lokálisan alkalmazott omega-6 zsírsavat közvetlenül szívja fel a linolsav függő lipidszerkezet, és ily módon állítja helyre az atópiás paciens csökkent barrierfunkcióját.